1705 让人沉默的手术记录(2/2)
作者:真熊初墨
而手术,就是这位郑老板做的。
堪称神人!
ICU的住院总不懂手术怎么做,但是做个手术,能让人写出三千多字的手术记录的术者,自己这辈子只见到这么一个。
绝无仅有。
如果这样都不算牛逼的话,什么才算呢?
不知不觉中,郑仁又多了一个小迷妹……老迷妹。
“郑老板,今天的腹腔引流量要比昨天少一点,600ml,淡黄色,有沉淀。”ICU的住院总说到。
“淡黄色……”郑仁回忆昨天自己来看引流的颜色,看了一遍今天一早的各种化验急查回报。
淡黄色的引流液,郑仁琢磨着:不像是胃液,也不像是肠液,淋巴漏更不像。
胆漏的话颜色应该更深,患者尿液很多而且澄清,也不像是尿外漏。
难道是胰液,手术时候探查,遗漏了胰腺损伤?
因为手术完成度最后不是百分之百,所以郑仁有这方面的猜想。
虽然大猪蹄子没给明确的并发症诊断,但他还是想到这上面来了。
一早的化验检查,没有血尿淀粉酶的数值,虽然可能性不大,但是不能排除这点。
“麻烦查个血尿淀粉酶。”郑仁道。
“您考虑胰腺有问题?”ICU的住院总问道,“体征不是很像。”
“只是看看情况,怕有遗漏。术中探查,肝脏有挫伤、脾脏也有挫伤,胰腺没什么问题。”郑仁说着,忽然怔了一下。
“胰腺肯定没事儿,我仔细看了,很完整,没有外伤性的损伤。”苏云道。
“不!”郑仁忽然一扬手,顿了下,脑海里有一个想法,忽然被苏云给打断了。
“怎么?”苏云还不知道自己打断了郑仁的思路。
“没有腹膜炎体征,一会查一下体看看。”郑仁道,“胰腺有问题的可能性真的不是很大。”
“我觉得你就是狐性多疑,引流会少下去的,只要引出来的不是血性液,你怕个毛线。”苏云鄙夷的说到。
“不是怕,这么多引流液,总要有个说法不是。”郑仁说完,去给患者查体。
引流袋里有300ml左右淡黄色的引流液,一早清空,这个点有300多毫升,意味着今天的引流还是不会少。
郑仁又看了一遍系统面板,依旧什么特殊的诊断都没有。
他开始查体,就像是病程记录里描述的那样,没有腹膜炎体征,切口完好,引流通畅,也没有血性液引出。
在按压腹部的时候,郑仁注意到患者有皱眉、躁动的行为表现。
术后疼痛是有可能的,但自己没用多大的力量,反应不应该这么强烈。
只是最后一切的怀疑再郑仁用听诊器听到肠鸣音后都不成立了。
肠鸣音4-5次/分。
不是肠瘘,也不是胰腺有问题。如果说有消化液在腹腔里的话,36小时的时间肯定应该出现肠麻痹。
而现在所有体征都很平稳……不像是有事儿。
但这么多的引流液,到底是哪来的呢?