闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾归柟闂寸绾惧綊鏌i幋锝呅撻柛銈呭閺屾盯顢曢敐鍡欘槬闂佺ǹ琚崝搴ㄥ箟閹间礁妫橀悹鎭掑妽濞堟儳顪冮妶鍡欏⒈闁稿鐩弻銊╁Χ閸℃洜绠氶梺闈涚墕閸婂憡绂嶆ィ鍐╃厽閹兼番鍨兼竟妯汇亜閿斿灝宓嗗┑锛勬暬瀹曠喖顢涘槌栧敽闂備胶纭堕崜婵嬪Φ閻愬鐝堕柡鍥ュ灪閳锋帒霉閿濆懏鎲搁柡瀣暞閵囧嫰寮撮崱妤佸櫧闁活厽鎹囬弻鐔虹磼閵忕姵鐏堥梺缁樻尰缁诲牓鐛弽顬ュ酣顢楅埀顒佷繆閼测晝纾奸柣妯烘▕閻撳ジ鏌$仦绋垮⒉鐎垫澘瀚埀顒婄秵娴滅偞绂掗幖浣光拺婵懓娲ら埀顒佹礈閳ь剚纰嶅姗€锝炶箛鏇犵<婵☆垵顕ч鎾绘⒑閸忛棿鑸柛搴㈠▕婵″瓨绻濋崶銊㈡嫼闂傚倸鐗冮弲婵堢矓閸撲胶纾奸柣妯挎珪瀹曞矂鏌e☉鍗炴灕缂佺姵绋戦埥澶娾枎閹邦収浠ч梻鍌欐祰濞夋洟宕抽敃鍌氱闁跨噦鎷�:闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾归柟闂寸绾剧懓顪冪€n亝鎹i柣顓炴閵嗘帒顫濋敐鍛婵°倗濮烽崑娑⑺囬悽绋挎瀬闁瑰墽绮崑鎰版煠绾板崬澧婚柛鐐茬埣濮婄粯鎷呴崨濠傛殘缂備礁鎼ḿ鈥崇暦閺囥垹绠柤鎭掑劚閸撳綊姊洪悷鏉库挃缂侇噮鍨堕崺娑㈠箳濡や胶鍘卞銈嗗姂閸婃洟寮搁弮鍫熺厓缂備焦蓱瀹曞矂鏌″畝瀣?闁逞屽墾缂嶅棙绂嶉悙瀵稿ⅰ缂傚倸鍊烽懗鍓佸垝椤栫偞鍎庢い鏍ㄦ皑閺嗭箓鏌涘Δ鍐ㄢ偓锝夋偄閻戞ê鐝伴梺鍝勮閸庢娊鍩€椤掍焦銇濇慨濠勭帛閹峰懐鎲撮崟顐″摋闂備胶枪閿曘儱煤閻旂厧绠氱€光偓閸曨偆锛滈梺缁樺姌鐏忣亪骞楅弴銏♀拺闂傚牊鍗曢崼銉ョ柧婵犲﹤鐗嗙壕濠氭煕閳╁啰鈯曢柣鎾存礋閹﹢鎮欓幓鎺嗘寖闂佸疇妫勯ˇ浼村Φ閸曨喚鐤€闁靛绠戦锟�:闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾圭€瑰嫭鍣磋ぐ鎺戠倞妞ゆ帒顦伴弲顏堟偡濠婂啰绠婚柛鈹惧亾濡炪倖甯婇懗鍫曞煝閹剧粯鐓涢柛娑卞枤缁犳﹢鏌涢幒鎾崇瑨闁宠閰i獮妯虹暦閸ヨ泛鏁藉┑鐘茬棄閺夊簱鍋撻幇鏉跨;闁圭偓鍓氬ù鏍煕濞戞ḿ鎽犻柍閿嬪灩缁辨挻鎷呮慨鎴簼閹便劍寰勯幇顓犲幐婵炶揪绲介幉锟犲箟閸濄儳纾兼い鏃囧亹婢ф稓绱掔紒妯肩疄鐎规洖鐖兼俊姝岊槻鐎殿喗濞婂缁樻媴閾忕懓绗″┑鐐插级閻楃姴鐣烽幇鏉挎嵍妞ゆ挻绋戞禍鐐叏濡厧浜鹃悗姘炬嫹:[闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹瀹勬噴褰掑炊椤掑鏅悷婊冮叄閵嗗啴濡烽埡浣侯啇婵炶揪绲块幊鎾诲焵椤掑啫鐓愰柟渚垮妼椤粓宕卞Δ鈧埛鎺楁⒑缂佹ɑ鐓ユ俊顐g懇楠炲牓濡搁妷顔藉瘜闁荤姴娲╁鎾寸珶閺囥垺鈷掑ù锝囩摂閸ゅ啴鏌涢悤浣镐喊鐎规洘鍎奸ˇ鏌ユ煠閺夎法浠㈤柍瑙勫灴閹瑩寮堕幋鐘辨闂備浇宕甸崰鍡涘磿闂堟稓鏆︽繝濠傜墱閺佸洭鏌曡箛濠冾€嗛柟閿嬫そ閺岋綁鎮╅崗鍛板焻闂佸憡鏌ㄩ懟顖炲煝瀹ュ绠涢柣妤€鐗忛崢鐢告⒑閸涘﹤鐏熼柛濠冪墱閳ь剚鐔幏锟�闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾瑰瀣捣閻棗銆掑锝呬壕濡ょ姷鍋為悧鐘汇€侀弴姘辩Т闂佹悶鍎洪崜锕傚极瀹ュ鐓熼柟閭﹀幗缂嶆垵霉濠婂牅鎲炬慨濠呮閸栨牠寮撮悙娴嬫嫟缂傚倷绀侀鍡涘垂閸ф绠栭柛褎顨忛弫濠傗攽椤旇棄濮冪紒銊ヮ煼濮婅櫣鎲撮崟顒傚嚒闂佺粯鐗滈崢褔鈥栨繝鍥舵晪闁逞屽墴瀵鈽夊▎鎰妳闂佹寧绋戠€氬懓顦归柡宀嬬磿娴狅妇鎷犻幓鎺濇綆闂備浇顕栭崰鎾诲磹濠靛棛鏆﹂柟鐑樺灍濡插牊鎱ㄥΔ鈧Λ鏃傛閿燂拷濠电姷鏁告慨鐑藉极閸涘﹥鍙忛柣鎴f閺嬩線鏌熼梻瀵割槮缁炬儳顭烽弻锝夊箛椤掍焦鍎撻梺鎼炲妼閸婂潡寮诲☉銏╂晝闁挎繂妫涢ˇ銉х磽娴e搫孝缂傚秴锕璇差吋婢跺﹣绱堕梺鍛婃处閸撴瑥鈻嶉敐澶嬧拺缂佸鍎婚~锕傛煕閺傝法鐒烽柣蹇撳暣濮婃椽骞愭惔锝囩暤闂佺懓鍟块柊锝咁嚕閹惰姤鍊烽柣鎴炨缚閸橀亶鏌f惔顖滅シ闁告柨鐭傞崺鈧い鎺嶈兌缁犵偟鈧鍠栭…閿嬩繆閹间礁鐓涢柛灞剧煯缁ㄤ粙姊绘担鍛靛綊寮甸鍌滅煓闁硅揪瀵岄弫鍌炴煥閻曞倹瀚�闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾瑰瀣捣閻棗銆掑锝呬壕濡ょ姷鍋為悧鐘汇€侀弴姘辩Т闂佹悶鍎洪崜锕傚极瀹ュ鐓熼柟閭﹀幗缂嶆垵霉濠婂牅鎲炬慨濠呮閸栨牠寮撮悙娴嬫嫟缂傚倷绀侀鍡涘垂閸ф绠栭柛褎顨忛弫濠傗攽椤旇棄濮冪紒銊ヮ煼濮婅櫣鎲撮崟顒傚嚒婵犫拃鍐弰闁诡噣绠栧畷锟犳倻閸℃ḿ顩梻浣告啞缁嬫垿鎮洪妸鈺佺厱闁硅揪闄勯崑锝夋煙椤撶喎绗掑┑鈥冲悑缁绘盯宕ㄩ鐓庮潚闂佸搫鐬奸崰鏍х暦濞嗘挸围闁糕剝顨忔导锟�闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹瀹勬噴褰掑炊椤掑鏅悷婊冮叄閵嗗啴濡烽埡浣侯啇婵炶揪绲块幊鎾诲焵椤掑啫鐓愰柟渚垮妼椤粓宕卞Δ鈧埛鎺楁⒑缂佹ɑ鐓ユ俊顐g懇楠炲牓濡搁妷顔藉瘜闁荤姴娲╁鎾寸珶閺囥垺鈷掑ù锝囩摂閸ゅ啴鏌涢悤浣镐喊鐎规洘鍎奸ˇ鏌ユ煠閺夎法浠㈤柍瑙勫灴閹瑩寮堕幋鐘辨婵$偑鍊ら崢濂稿磹閸ф鏋侀柛鎰靛枛绾惧吋绻涢幋鐐跺鐎殿喗濞婂缁樻媴閾忕懓绗″┑鐐插级閻楃姴鐣烽幇鏉挎嵍妞ゆ挻绋戞禍鐐叏濡厧浜鹃悗姘炬嫹]
805章 这像科室病例讨论吗?(1/2)
作者:海与夏
    女生这么一说,男生明显占下风,好像是这么回事,即使正常的健康猪也可以这样短接。

    为什么当时伟大的fontan医生没有拿猪做实验,而是直接将全新的手术方式用于病人,这个问题仿佛不好回答。

    既然这个女孩已经12岁,似乎也不是急诊救命的手术,完全有时间做准备。

    “因为fontan医生是天才,不是我们的思维可以揣测的,还是请杨教授来回答这个问题。”

    “我?”

    杨平完全没有想到宋子墨高突然袭击。

    来不及让杨平细想,全场响起掌声,杨教授那是众人眼中的绝对天才,只有天才才懂天才,究竟当时fontan医生为什么不买猪来做动物实验呢?

    杨平站起来,宋子墨和大家都看着他,等待他的回答。

    “因为他非常确信自己的方案,觉得根本没必要在这上面浪费时间,在他的眼里,每浪费一分钟,小女孩就有一分危险-——”

    宋子墨立刻鼓掌:“这种自信只有极少数人才有,其实只要想想医学史上这些天才的行为,我很多问题就有了答案,好吧,我们继续——”

    杨平又坐下来,这小子是逗我玩呢。

    有个在读博士举手:“刚刚提到压强差,体循环与肺循环有压强差,也就是体循环的压强大于肺循环的压强,这样才能保证上下腔静脉回流的血液能够在这种压强梯度下流向肺动脉,让短接获得成功,我很想知道,如果-——我只是说如果——肺动脉存在高压,导致这种压强差不存在,这种手术还能做吗?”

    宋子墨回答这个问题:

    “很好,你说的这种情况就是fontan的禁忌症,fontan手术的根基在此,皮之不存毛将安附焉。如果肺动脉存在高压,导致这种压强差不存在,血液无法按照预定的方向流动,这种手术就无法实现目的,但是我们可以来解决这个困难,如何解决?”

    又有一个研究生举手,是男生,他要夺回刚刚在女生面前丢失的尊严。

    “一般导致这种情况的原因是肺动脉狭窄或者肺动脉瓣膜开放不全,我们将肺动脉扩大,或者进行瓣膜置换,这样肺动脉高压解除,压力梯度形成,这种手术又有了存在的基础,如果肺动脉高压是其它原因引起的,我们就解决这些问题,如果无法解决,只能放弃这种术式。”

    “说得很好。”

    宋子墨赞许。

    “fontan医生创造的手术方法始于治疗三尖瓣闭锁,但是不仅于此,它可以治疗很多种先天性心脏病,给无数存在无法修复的心脏畸形,又无法等到心脏移植的先天性心脏病患者带来最后的希望,可惜的是,这种方法只是一种姑息手术,无法根治疾病。”

    “刚刚我们说的fontan手术,只是一个雏形,后来随着发展,fontan手术形成一个术式的体系,它是很多手术的组合,远远比雏形要复杂,但是这些术式都遵循fontan医生当初的原则:心脏只负责体循环,肺循环由上下腔静脉和肺动脉短接完成;富氧的动脉血和贫氧的静脉血不能混合,必须分开。”

    “那这个病例的手术怎么做呢?按照标准的手术流程,分三步走!”

    宋子墨在电子黑板上写下一二三,这个病例的fontan手术比起当年创始人的雏形手术,要复杂很多,要考虑的因素多很多。

    在讲课的时候,宋子墨观察到示教室的后门不时有人陆陆续续进来,因为已经没有座位,他们就随便在最后一排挤个位置站着。

    因为大家都是面向讲台,没有人会注意后来的观众,但是宋子墨作为讲者,他面对这整个示教室,他清清楚楚看后面进来哪些人。

    李泽会,他回到美国刚刚落地不久,从微信群里看到这个病例,然后他决定又买机票返回中国,要不是持有可以多次往返中国的学术交流签证,李泽会绝不会这么方便。

    而他的师兄现在还卡在签证,如果他的师兄知道还有这些病例,一定会哭晕在厕所。

    紧接着,宋子墨看到夏书领进王院士、陈教授、辛主任,他们全部又返回三博医院,他们也是打听到今天综合外科讨论这个病例,所以急匆匆地在此来到三博医院。

    综合外科的科室病例讨论,居然无意之间演变成一场顶尖心脏外科专家的会议。

    “其实,对于治疗这个病例的fontan手术,我们会场有一位老前辈比我更有发言权,他是我国第一个开展fontan手术的医生,是我国小儿先天性心脏病方面的权威专家。”宋子墨决定邀请王院士来讲fontan手术,也让大家一睹院士风采。

    王院士居然站在后面,他听出宋子墨说的是自己,赶忙摆手,有点不好意思。

    如果要评上年度最没架子的院士,那一定是王院士,他根本没有把自己当做院士,只是当做一个普通的医生来旁听。

    这时杨平也往后面看,看到了王院士,忙把小五叫过来,让他给客人们安排座位。

    “有请我们帝都阜外医院的王教授!”

    宋子墨鼓掌,然后走下讲台去跟王院士握手。

    大家根本没反应过来,卧槽,还有院士夹在里面听课,所有人的目光跟着宋子墨的目光聚焦过去,看到一个老教授,正和宋子墨握手。

    有人认识,但是大多数不认识。

    其实医生的圈子很小,即使全国知名的专家,也仅仅限于同专业的医生认识,大家毕竟一起开学术会,经常在讲台上见到专家,如果很少参加学术会的医生,即使同专业的,照样不认识行业内的大佬。

    王院士平易近人,他一点也没有院士架子,拿着话筒,像个普通老师,走上讲台,然后杨平上前跟他握手。

    “这是院士?”

805章 这像科室病例讨论吗?(2/2) 点击下一页继续阅读。