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830章 从阎王手里劫人(1/2)
作者:海与夏
    杨平通过这个故事,将“体外切除”的难度与风险告诉大家,尤其是复杂的体外切除,如果没有高超的外科手术技能,千万不能贸然使用,因为它绝对不是肿瘤切除加多器官移植这么简单。

    就算是肿瘤切除与多器官移植叠加,已经没几个医生可以顺利拿下,而且难度不是简单地叠加,所以能够将手术做下来的医生非常罕见,更不用说做好。

    “那个印度医生后来怎么样了?”

    张林很想知道这个过度装逼的家伙最后是下场,因为一向擅长装逼的他,听到这个故事不得不觉得装逼有风险,装前需谨慎。

    “我也不知道,因为说故事的美国医生用一句脏话结束故事,我也没有问。”

    这个故事是杨平当时在梅奥飞到时听美国医生说的,要不是恨得咬牙切齿,美国人绝对不会在那种场合用脏话来收尾。

    可以想象,那不是一台机器,是活生生的人,肚子里的脏器拿出来后,没有办法再回植,而主刀医生面对摆在无菌台上的一堆脏器居然束手无策,这是多么绝望的场景。

    “三哥真是神勇,我辈学习楷模!“不知道哪个医生冒出一句。

    “我不知道那个印度医生后来怎么样,但是我知道,他的美国导师以后拒绝带教印度医生,因为心里阴影太重,外科医生要胆大,但胆大的前提是艺高,我们一定要做到艺高,才有资本胆大。”

    杨平借着这个故事告诉科室的医生们敬畏生命,敬畏医术。

    “我们来继续说说这个病例吧,每一个细节我们都要处理好,下腔静脉很长一段已经被肿瘤侵袭,这是非常致命的,将肿瘤切除后,我们需要依赖人工血管移植来弥补可能的缺损;胰腺要大部分切除,术后必须对血糖进行调控;胆囊要切掉;肝脏要切掉一部分;胃要切掉一部分;小肠也要切掉一部分;左侧肾脏已经被肿瘤严重侵袭,必须切除-——只有这样,才能将肿瘤尽量切除干净。”

    “我们要术前对肿瘤侵袭的范围进行精准把握,然后术中还要使用一些手段进行肿瘤组织的标识,这样才能保证肿瘤最大限度切除。”

    “我们既要做到彻底切除,又要保护人体一些自然的屏障,这些自然屏障非常重要,它可以将未来可能复发的肿瘤限制在特定空间内,延缓或降低复发的可能,当然,术中还要做到无瘤技术。”

    “所以,即使切除,也不是无脑地切切切,切除是手段,不是目的。”

    宋子墨凝视着屏幕上的影像图片说:“我们还要考虑到,按照我们的计划将肿瘤及部分组织器官切除后,留下的血管如果不足为移植提供血管吻合?还要考虑血管移植。”

    “对,如果正常的可供吻合的血管被破坏,我们被迫改变吻合血管的方式,那么我们面临新的问题,要考虑血管的管径、流量和压力,因为肝脏不同于普通的脏器,人体大量的血液要经过肝脏,一发而牵动全身,这就是重建手术的难点,也是重建手术的魅力所在。”

    “教授,你应该-——已经有方案了吧?”

    许徐志良问道,因为教授从来不打无准备之仗。

    “教授给我们讲讲具体的手术方案吧,我们这样只能东一榔头西一斧头。”宋子墨接过话。

    方主任双眼直勾勾地盯着杨平,故事也讲了,是时候亮真家伙了吧?

    “手术计划我们制定好,绘图的草稿在我的抽屉里锁着,我暂时不讲,这是留给你们的作业,你们各自抽空拿出自己的手术方案,必须具体到每一个细节,每一个人要交一份,互相不能抄袭借鉴,李医生,伱也要拿出一份方案,不要怕,手术方案能够做到什么程度都可以。”

    李医生点点头:“我一定认真画出来。”

    “我呢?“方主任着急地问到。

    张林的手搭在他肩膀上:“教授说所有人,你说你要不要交?”

    方主任立刻笑颜逐开,那说明我是自己人,好事。

    “好的好的,我也一定好好画。”

    ——

    李民医生很是勤奋努力,他非常珍惜这次难得的学习机会,他知道自己的基础差,所以比别人更加努力。

    做一个好医生,不是医德好就行,还要有过硬的医术,否则也会好心办坏事。

    他下载学习解剖的软件,利用上面的三维解剖动画,将全身的解剖背诵得滚瓜烂熟,他每天晚上会将白天学习的知识在脑海里回忆一遍。

    身处的环境对人的影响也非常大,外科研究所全是学霸级的医生,李民医生所以深受感染,立志奋发图强。

    系统解剖、局部解剖、应用解剖,李民已经全部背熟,而且杨平会不定期地抽查他学习的情况,在生活上杨平给予他足够的关心,在学习上杨平非常严格,要求他必须将解剖知识完全掌握,将手机软件显示的3d动画人体要深深刻在脑海里,遇到哪个部位,要能够清清楚楚地回忆这个部位的解剖结构。

    杨平还手把手地教他画图,当然教他画的是医学解剖简图,这样李民可以快速学会掌握,使用绘图来进行专业的医学表达。

    总之,杨平为他量身定做了一套教育方案,尽量以临床实用为主,一些原理性的东西也是作为应用基础来讲授。

    作为大专生,知识储备肯定比博士硕士不是差一点点,但是这没有关系,杨平有足够的耐心,因为教会他,以后他可以带教很多边缘山区的医生,让他们在边远地区发光发热,提高这些地区的医疗水平。

    将解剖理论知识熟悉后,杨平下一步要带他解剖一具完整的尸体标本,通过解剖尸体获得解剖实践知识,这样与之前的理论知识结合,对解剖的掌握又会提高一个层次。

    很少有医生能够解剖一具完整的尸体,终其一生也没有机会解剖一具完整的尸体。

    解剖完尸体之后,杨平会带他去创伤急救中心做手术,如果能够将全身各部位的创伤手术做几遍,那么,对真正的活体解剖,他就有了一个基本的框架。

    这个时候再跟着杨平学手术,相对会轻松很多,解剖是手术的基石,没有熟练的解剖,任何高超的外科技术都是空中楼阁。

    在学习解剖的同时,杨平又手把手培训李民的外科基本技能,切开、分离、缝合、打结、止血等等。

    反正外科研究所资源多,各种培养器具一应俱全,而且实验猪也是管够,还有20头实验猪留着给大家动手呢,李民这人确实能够吃苦耐劳,心中有想法,所以非常卖力,一点一点跟着杨平学。

    杨平还培训他的显微镜和内镜基本操作,以后可以捐助几台设备给李民的医院,虽然在乡镇医院,但是只要有基本设备,做做普外科和泌尿外科的微创手术,比如胆囊切除、泌尿系结石取出等手术还是不错。

    ——

    袁玉林和聂顺娥夫妻已经来到三博医院,他们办理好住院手术。

    往家里来回跑不方便,袁玉林在三博酒店开了一个廉价房,虽然空间非常小,但是够睡觉就行。
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